Излязоха ми брадавици на ръката и чакам бебе, след раждането ли да ги махна?

Д-р Ивайло Петров, дм, дерматолог в дерматологична клиника “София” отговаря на въпроса на Юлия Стефанова.

Човешките папиломни вируси са ДНК вируси, които заразяват епителните клетки на кожата и лигавиците. Най-често резултат от инфекцията е развитието на доброкачествени образувания, наречени брадавици (кокоши трън). Вирусните брадавици са широко разпространени при човека и се смята, че са едни от трите най-често срещани кожни заболявания в детска възраст. Проучванията показват, че около 20% от децата в училищна възраст на определен етап са били инфектирани с папиломен вирус и са имали обикновени брадавици.Заразяването се осъществява чрез директен контакт със заразена кожа или индиректно чрез допир до заразени повърхности или предмети (плувни басейни, фитнес зали и др.). Повърхностните наранявания на кожата, както и честото й мокрене намаляват естествената й бариера и създават предпоставка за разпространение на инфекцията върху съседни участъци с появата на нови брадавици. В повечето случаи обикновените брадавици изчезват спонтанно в рамките на 1-2 години, като реинфекция със същия тип човешки папиломен вирус е рядкост поради развитието на специфичен защитен имунитет.Методите за лечение на вирусните брадавици са множество и различни, като основна цел е унищожаване на клетките на кожата, в които се размножава папиломният вирус. Въздейства се както с висока (лазер или електрокоагулация), така и с ниска температура (криотерапия с втечнен азот). Използват се също органични киселини (трихлороцетна, салицилова киселина), както и медикаменти, които блокират деленето на заразените клетки (подофилотоксин, 5-флуороурацил). Един от най-съвременните методи е чрез прилагане на локално действащи имуномодулатори, които увеличават имунната реакция на кожата срещу вирусните частици (имиквимод).Изборът на конкретен метод за лечение се определя от множество фактори като броя и размера на вирусните брадавици, тяхната локализация и вид, предпочитанията и финансовите възможности на пациента и не на последно място от индивидуалния опит на лекуващия лекар с конкретния терапевтичен метод.Периодът на бременността създава значителни предизвикателства пред лекуващия дерматолог.Поради физиологично намаления тонус на имунната система по време на бременност вероятността за спонтанно излекуване на вирусните брадавици е ниска, което е предпоставка за бързото разпространение на вирусната инфекция.Ето защо лечението на вирусните брадавици при бременни е наложително, като съществуват противопоказания за използване на определени терапии, които биха изложили на риск развитието на плода.Такива са: радиочестотната електрокоагулация; медикаментите, които блокират клетъчното делене (деривати на подофилина и 5-флуороурацил), както и локалните имуномодулатори (имиквимод).Подходящи и безвредни за лечение на вирусни брадавици при бременни жени са локалното приложение на органични киселини, както и криотерапията с втечнен азот.